昨天有位病友询问尿毒症透析患者的食谱，那么，今天我们就主要来讲一下这个食谱问题，相信这也是很多尿毒症透析患者迫切想知道的问题，究竟吃什么好？哪些又不能吃呢？

一、限制蛋白摄入

应该限制蛋白摄入量，尽量选择好的蛋白质来源，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等易于消化吸收的高质量动物性蛋白，这些优质蛋白能够用于修补和维持肌肉强壮。

与动物性蛋白相对应的是植物性蛋白，如：豆类、核果类、面筋制品、五谷杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯，哪怕包括蔬菜和水果，所含的蛋白质利用率较低，会制造较多的废物，增加肾脏负担，使肌酐尿素氮增高，影响疗效。

每日蛋白质摄取量应该控制在每公斤体重0.5~0.6克，比如，体重为50公斤，则每天蛋白质摄取量应控制在30克左右。

二、补充充足热量

因为限制了蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此，容易造成热量不足。这时，体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差。

所以，活动后必须多食用高热量，低蛋白的食物，比如，糖类的白糖，蜂蜜，水果糖等。油脂和蛋白质份类的冬粉、西谷米等，来补充机体能量的需求。

其中，蜂蜜还可以预防便秘，很多透析患者容易便秘，可以一天喝一勺至两勺蜂蜜，早晨空腹不要喝蜂蜜和白糖水。

切记不要吃甘蔗、动物脂肪类食物。谷类食物最佳，比如，小米粥。

如果尿量少或无尿，就要少喝点蜂蜜水和白糖水，可以口含冰糖，或者将糖蜂蜜搅在小米粥里，小米每百克的含水量是11.6克，喝了小米粥就要少喝水。如果是糖尿病肾病患者，糖类就别吃了。

三、限制钠离子

体内钠离子过多容易造成血压升高、水中、腹水、肺积水，导致心力衰竭。食物中食盐、酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，平时炒菜时应少放盐，外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐分冲淡后再食用。

以上是对于钠离子过高，还有一些患者钠离子过低，就要多食用些钠丰富的食物，如：食盐、咸蛋、挂面、酱油、牛肉、甜食、糖果，可以在家煮点玉米片粥。

但注意不要补充过量了，因为患者机体本身耐受性比较差，过量补充容易引变成高钠血症和水中毒。

还有，每天食盐摄入量不要超过0.3克，不要使用低钠盐，里面钾含量高。

四、限制钾离子

肾功能不好，人体就无法有效去除多余的钾，血钾太高容易引起严重心脏传到和收缩异常，甚至死亡。

平时应该少使用含钾离子高的蔬菜，比如：辣椒、苋菜、油菜、紫菜、海带、花生、香菇、荠菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、番茄、胡萝卜、南瓜、番石榴；

以及含钾高的水果，如：枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子、香蕉、梨、西瓜、柠檬、杏、梅、甜瓜等。

日常尽量避免生食蔬菜沙拉，其它的，比如：咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等，钾的含量也很高，应该尽量少吃。

五、限制磷离子

磷在人体的主要功能是强化骨骼，尿毒症透析患者由于肾脏无法正常工作，多余的磷会堆积在血液中，造成高磷血症，导致皮肤瘙痒和骨骼病变。

含磷较高的食物有：奶制品、汽水、可乐、酵（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类、糙米、全麦面包、蛋类、小鱼干等，这些食物要谨慎食用，少吃点，但不能吃太多。内脏、干豆、汽水、可乐就直接别吃了。

六、限制水分

尿毒症透析患者由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至引起肺水肿。

因此，必须严格限制每天的液体摄入量，一个星期透析三次的患者水的摄入量等于前一天的尿量+500毫升/天，一个星期透析两次的患者，水的摄入量等于前一天的尿量+300毫升/天。

这里的水指的是每天喝的水，不包含食物里的水分。

大家可以多运动，多出汗，这样可以酌情增加饮水量。但不要累着了，对病情不好，有时还会带来严重后果。

记得要每天量体重，作为饮水的参考，两次透析之间的体重增长最好控制在干体重的3%~5%范围内。

七、关于植物纤维

植物纤维在尿毒症透析患者的饮食中属于禁忌，但往往会被忽略掉。但是，植物纤维可以有效降低机体内的甘油三酯和血清胆固醇，还可以减轻患者便秘症状。

人体每天所需要的纤维约为20克左右，透析患者每天食用270克蔬菜，就可以满足20克纤维的需要量。

如比较好的纤维：粗粮中的玉米面、高粱面、荞麦面、燕麦面；薯类中的土豆和红薯。

八、日常蔬菜食用

日常可以吃些冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜等，先切好，用水浸泡30分钟，换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，因为钾易溶于水，这也可以去去钾。

坚果类：核桃、栗子、杏仁不要吃。

海产品：海参、鲮鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等，不宜多食。

中药类：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等严禁食用。

西药类：类固醇、四环素、消炎止痛药（无论口服、注射，以及含在各种感冒药里的消炎止痛药）禁止使用，如果迫不得已，要少用。

九、总结

尿毒症患者每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质，病人随其存活时间的延长，营养状况逐年恶化，并发症和死亡率也随之增高。

因此，尿毒症患者在饮食方面应尤为注意，包括主食品种的多样化，以利于增加病人的食欲，每日食盐的摄入，保证每日身体必需，注意选用富含维生素的蔬菜、水果等。

少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，因水果中所含水分较多，过度食用将会加重水肿。推荐：www.futejixie.com

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